四岁孩子出现常打人、不沟通、不听指令、摔东西、不怕黑屋等异常行为，不一定就是自闭症，还可能与性格、家庭环境、神经系统发育、心理问题、教育方式等有关。 1. 性格：孩子可能本身性格较为冲动、活泼好动，缺乏自控能力。 2. 家庭环境：不良的家庭氛围，如父母经常争吵，可能影响孩子行为。 3. 神经系统发育：部分孩子神经系统发育不平衡，导致行为控制能力弱。 4. 心理问题：可能存在焦虑、抑郁等心理问题，影响情绪和行为。 5. 教育方式：家长或老师的教育方法不当，未能正确引导孩子。 总之，孩子出现这些行为需要综合考虑多方面因素。建议家长及时带孩子到正规医院的儿童心理科或精神科就诊，进行专业评估和诊断，以便采取合适的干预措施。

自闭症是神经系统失调导致的发育障碍。此症患病时间越短，智能低下程度越轻治疗效果越好，这种情况可到心理科进行感觉统合训练治疗，及早正规科学的治疗有利于康复。自闭症，性格内向只是心理障碍而已或许是因为某件事情导致性格内向可以带其咨询心理医生或者是其他团队性的体育活动来磨合性格。

早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好，。

自闭症是一种广泛性发育障碍，其病因和发病机制目前尚未完全清楚，因此缺乏特效治疗方法。但若能在1-2岁时早期识别，并进行早期干预和训练，概述其社会交往能力，矫正刻板行为，使其掌握生活和学习技能，培养自主能力，对其康复是很有帮助的。

你好，孩子还很小，不能单纯的就判断为自闭症可能你的孩子不善交流，比较认生，不活泼。但是这不能判断一个孩子就患有自闭症，更何况一个孩子这么小，智商和情商都没有开始发育，一般可能是孩子比较内向的缘故，这也可能是乖巧的另一个表现，如果是孩子不和别人玩，那么可以让别的孩子与你的孩子玩，比如每次送孩子上幼儿园，可以给其他的小朋友一些糖果，让他们陪你的孩子玩，熟悉了之后，会慢慢好的