月经从 7 月 20 日至今不干净，可能由多种因素导致，如内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、全身性疾病、药物影响等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。 2.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激子宫内膜，影响其正常修复和脱落，导致月经持续时间延长。 3.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，会使子宫腔增大或影响子宫收缩，从而导致月经不干净。 4.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经出血异常。 5.药物影响：长期服用避孕药、抗凝血药等，可能干扰正常的月经周期和出血量。 总之，月经长时间不干净需要引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，通过 B 超、性激素六项等检查明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

一般可以先采用药物治疗，常用的药物有黄体酮、己酸羟孕酮、安宫黄体酮、达那唑、棉酚等。如果药物治疗效果不佳，您还是要采用刮宫治疗。祝您早日康复！

病情分析：您好，你可能是子宫内膜炎症反应，可以去医院妇科做抗炎治疗