男性患有乙肝大三阳且在服用拉米夫定期间，对生育小孩可能存在一定影响。影响包括药物潜在风险、乙肝病毒传播风险、精子质量变化、胎儿发育影响以及后续治疗调整等。 1.药物潜在风险：拉米夫定可能影响精子质量和遗传物质，但目前相关研究数据有限。 2.乙肝病毒传播风险：乙肝大三阳患者病毒复制活跃，存在父婴传播的可能性。 3.精子质量变化：部分抗病毒药物可能对精子的活力、形态等产生影响。 4.胎儿发育影响：虽然药物透过胎盘的几率较低，但仍不能完全排除对胎儿发育的潜在威胁。 5.后续治疗调整：在备孕期间，医生可能会根据患者的病情和治疗情况，调整抗病毒治疗方案。 总之，男性乙肝大三阳患者在服用拉米夫定期间计划要小孩，应提前与医生充分沟通，综合评估风险，制定合理的备孕方案，以保障母婴健康。

你好，对小孩是没有影响的，你不用担心，如果你老婆是在怀孕期间是可以在7.-8.9个月的时候肌注乙肝免疫球蛋白的，生后6个小时肌注乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来预防的。