分泌物异味、有血丝且子宫内膜增厚至 18mm，可能由多种原因引起，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、内分泌失调、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。 1. 子宫内膜炎：多由细菌感染引起，炎症刺激可导致内膜充血、渗出，出现上述症状。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱。 2. 子宫内膜息肉：是内膜局部过度生长所致。小的息肉可观察，大的息肉需宫腔镜手术切除。 3. 内分泌失调：激素水平紊乱，影响子宫内膜正常脱落。可通过调整生活方式、药物治疗，如黄体酮、地屈孕酮等。 4. 子宫黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，易引起出血和分泌物异常。根据肌瘤大小和症状，可选择药物治疗或手术治疗，药物有米非司酮等。 5. 子宫内膜癌：恶性肿瘤，早期症状可不明显。确诊需病理检查，治疗包括手术、放疗、化疗等。 出现分泌物异味、有血丝且子宫内膜增厚的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、宫腔镜检查、病理活检等，以明确病因，采取针对性治疗。

分秘物有异常，是妇科炎症的表现，白带带血丝的原因有很多，像子宫内膜厚也是会引起的，妇科炎症长期刺激，宫颈糜烂。等等建议你去检查一下宫颈方面的检查，一般白带带血，宫颈糜烂的引起的可能性是比较大的

分秘物有异常，是妇科炎症的表现，白带带血丝的原因有很多，像子宫内膜厚也是会引起的，妇科炎症长期刺激，宫颈糜烂。等等建议你去检查一下宫颈方面的检查，一般白带带血，宫颈糜烂的引起的可能性是比较大的医生询问：你子宫内膜厚，平时月经如何呢？