胆总管下端炎性狭窄可能由多种原因引起，如炎症反复刺激、结石残留、局部组织增生等。治疗方法包括药物治疗、定期复查、手术治疗等。需要综合考虑患者的具体情况，如狭窄程度、症状严重程度、身体状况等。 1. 病因：炎症长期刺激胆管壁，导致组织纤维化和狭窄；胆管结石未取净，刺激胆管壁；自身免疫性疾病影响胆管。 2. 症状：胆汁排泄不畅，引起消化不良，如胃胀、食欲减退、体重减轻；可能出现黄疸、腹痛。 3. 检查：通过腹部超声、CT、磁共振胆胰管造影等明确狭窄情况。 4. 药物治疗：使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制炎症；使用利胆药如熊去氧胆酸促进胆汁排泄；使用保肝药如复方甘草酸苷保护肝细胞。但药物治疗效果因人而异，需遵医嘱。 5. 治疗选择：若狭窄较轻，症状不明显，可先观察，定期复查；若狭窄严重，症状明显，影响生活质量，可能需要手术治疗，如胆管扩张术、胆管支架置入术等。 胆总管下端炎性狭窄需要综合评估和治疗，患者应积极配合医生，注意饮食清淡，避免油腻食物，保持良好的生活习惯。定期复查，以便及时调整治疗方案。

您好，从叙述的情况看，胆总管下端有炎性狭窄，有胆囊微创手术、胆总管取石手术，这个情况考虑与手术粘连有关。从目前的情况看考虑与术后的粘连有关，可选用适当的抗生素治疗一下，如果症状改善不佳，可考虑做腹腔镜手术治疗。