大便时出血不一定是肛裂，还可能由痔疮、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，内痔或混合痔常导致便血，多为鲜红色，一般在排便后滴血或喷射状出血。 2.直肠息肉：息肉表面黏膜破损时会有出血，血量通常较少。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，可引起出血，常伴有腹痛、腹泻等症状。 4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肿瘤性疾病，也会出现便血，多伴有大便习惯改变、消瘦等。 5.其他：肛裂时，因肛管皮肤破裂会出血，同时伴有肛门疼痛。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜等也可能导致便血。 大便出血的原因较多，如果持续出现这种情况，应及时到正规医院的肛肠科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你这个可能有痔疮和肛裂。尤其是痔疮的可能。所以建议你看看肛肠科的医生。关键是大便习惯问题。注意防止便秘，一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜，芝麻油。戒酒和避免吃辛辣食物。就一定会改善。症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用。必要时候可以手术治疗。但是注意上述问题,否则手术后有可能复发的啊.

1防止便秘，维护大便畅通，干硬粪块形成后，不要努挣排放，可选拔温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，滑润排便。避免很容易引起肛裂的加重，一定要注意不要产生便秘。2及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性等病症，防止肛裂发生。这些疾病如果不及时治疗很容易导致肛裂的发生，所以一旦发现这些病症之后要第一时间接受治疗。

可以引起便血的病症是很多的，比如肛裂，痔疮，息肉，肛瘘，建议您及时到医院肛肠科做个电子肛肠镜检查，检查全程可视，检查费几十元，几分钟就出结果了，一般医院都有的