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主动脉瓣狭窄心衰射血量低治疗困境如何解?

心力衰竭

主动脉瓣狭窄,现在已经心衰射血量30以下,外科说不能手术,内科也不敢用治疗心衰的药,现在只用利尿剂,经常呼吸困难,该怎么办?去年5月开始在安贞医院治疗,心内科调理想问下一步该怎么办?现在安贞似乎心内和心外在踢皮球

  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    主动脉瓣狭窄导致心衰且射血量低于 30,治疗面临困境。需综合考虑病情、药物选择、治疗方案、患者身体状况及后续护理等。 1. 病情评估:详细评估患者心脏结构和功能变化,明确主动脉瓣狭窄程度和心衰进展情况。 2. 药物调整:尝试小剂量使用改善心衰的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,密切监测反应。 3. 多学科会诊:组织心内科、心外科等多学科专家共同讨论,制定个性化治疗方案。 4. 生活护理:指导患者低盐饮食,控制液体摄入,避免劳累和感染。 5. 康复治疗:适当进行心肺康复训练,增强心肺功能。 6. 心理支持:关注患者心理状态,提供心理疏导,增强治疗信心。 对于这种复杂的病情,需要综合多种方法,谨慎选择治疗方案,密切观察病情变化,以改善患者的生活质量和预后。

    2025-01-08 00:51
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    心衰的治疗:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通,硝酸甘油联合治疗,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.

    2015-11-24 23:46
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这种情况手术治疗是最终有效的治疗手段,手术关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力差,预防的话,平时控制水盐的摄入量,无症状时一年最好一次体检。

    2015-11-24 07:24
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,按你说的情况,先内科保守治疗.不适合手术治疗的

    2015-11-24 06:24
  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,这个是比较难,基本还是上一级医院检查,继续维持为主。

    2015-11-24 04:35
就医问药

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