初次与女友发生性行为时总想小便，可能是精神紧张、性器官刺激、前列腺问题、尿路感染或性生活方式不当等原因导致。 1. 精神紧张：在初次性经历中，由于紧张和兴奋，神经系统可能会受到影响，导致产生尿意。应尽量放松心情，深呼吸，做好充分的心理准备。 2. 性器官刺激：性活动时，性器官的摩擦和刺激可能会压迫到膀胱或附近组织，引起尿意。可适当调整体位和动作幅度。 3. 前列腺问题：如患有前列腺炎等疾病，也可能出现这种情况。需就医检查，确诊后遵医嘱治疗，常用药物有前列舒通胶囊、前列康片、左氧氟沙星片等。 4. 尿路感染：细菌感染引起的尿路感染会导致尿频、尿急。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 5. 性生活方式不当：如性生活时间过长、过于激烈等。应注意控制节奏和时间。 总之，初次性生活出现总想小便的情况较为常见，不必过于焦虑。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院泌尿外科就诊，查明原因并进行针对性治疗。