左大腿内侧里面疼痛可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、神经受压、髋关节病变、淋巴结炎、精索静脉曲张等。 1. 肌肉拉伤：运动过度或不当姿势可能导致大腿内侧肌肉拉伤，引起疼痛。一般有明确的受伤史，疼痛在活动时加重，休息和热敷可缓解。 2. 神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致大腿内侧放射性疼痛，常伴有下肢麻木。 3. 髋关节病变：髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，会引起大腿内侧牵涉痛，活动受限明显。 4. 淋巴结炎：大腿内侧淋巴结发炎时，会有疼痛和肿大，多由周围组织感染引起。 5. 精索静脉曲张：男性常见，除了疼痛，还可能有阴囊坠胀感。 6. 其他原因：局部的软组织感染、骨肿瘤等也可能导致疼痛。 总之，左大腿内侧里面疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 光、CT、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好鉴于你的描述综合分析考虑是需要排除是髋关节的可能性的建议是有必要拍个片子的排除是上述的可能性的再进行下一步的诊断和论治的