49 岁男性脑出血开颅术后 5 天出现低压低且难以提升，可能与血容量不足、心功能异常、血管过度扩张、感染、内分泌紊乱等有关。 1. 血容量不足：术后出血、液体摄入不足等可能导致血容量减少，从而引起低血压。需要及时补充血容量，如输注生理盐水、羟乙基淀粉等。 2. 心功能异常：心脏本身的疾病或手术应激可能影响心功能，导致泵血能力下降。可通过心电图、超声心动图等检查评估，必要时使用增强心肌收缩力的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等。 3. 血管过度扩张：某些药物或血管调节机制异常可能使血管过度扩张。需调整药物或使用收缩血管的药物，如去甲肾上腺素。 4. 感染：术后感染可引发炎症反应，导致血管扩张和血压降低。应积极抗感染治疗，如使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 5. 内分泌紊乱：如甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响血压。通过相关检查确诊后，进行相应的治疗，如补充甲状腺素。 总之，对于脑出血开颅术后出现的低血压，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。

你好；这种情况有可能是血容量不足引起的。建议尽快检查。