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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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根据你的病情描述初步诊断为:先天性肛门闭锁合并直肠阴道瘘。只要瘘口能够排出大便,患儿无明显腹胀,可以尝试喂养。在喂养过程中如果出现梗阻情况,大便排不出,腹胀则需要急诊造瘘手术。
2015-11-23 15:00
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环,为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道,中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经的损伤以增进感觉,拖下的直肠必须血供良好,无张力地到达会阴,缝合时使皮肤卷入肛内以防止粘膜脱垂等,这些都是要点,手术者有无此种概念,将决定预后是否良好。现今多数医师主张不适合会阴肛门成形术者,生后均先行暂时性结肠造瘘术,待至6~10个月时施行肛门成形术,术后3个月关闭造瘘。后矢状切口的手术方法,分离到直肠盲端,在直视下处理瘘管,以电刺激识别肌群的位置,保存直肠及肛周的肌肉神经血管组织,并恢复原状,如若直肠太短或太宽,则从腹腔游离及作尾状修剪,使直肠盲端准确通过肛提肌及括约肌群中央,从而得到满意的排便功能。低位畸形的治疗,如肛门皮肤瘘无狭窄,排便功能无障碍者,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。膜性肛门在新生儿期施行会阴肛门成形术。肛门前庭瘘如瘘孔较大,在一段时间内尚能维持正常排便,可于6个月以后施行手术。低位者因已通过耻骨直肠肌环,故手术较为容易,且术后排便功能良好。泄殖腔畸形的治疗,因一穴肛畸形复杂、新生儿期先作暂时性结肠造瘘,6月~1岁时行根治术。作成皮管或带蒂小肠移植的阴道成形术,在新阴道后方行腹会阴肛门成形术,利用原泄殖腔构成尿道一部分,进行泌尿系器官成形术,争取一期完成。
2015-11-23 21:13
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好!建议患者到比较正规专业的医院治疗,患者家属应该先知道患者的直肠肛门畸形应该是到了第几类,然后才能选择治疗的方法。患者家属可以选择手术治疗,是可以后天恢复的。
2015-11-23 23:59
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,出现这情况需要就医指导进行手术修复治疗的,需要做好消炎处理,严格遵医嘱使用营养药物治疗的。
2015-11-24 02:59
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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治疗先天性肛门直肠畸形的治疗方法根据其类型及末端的高度而不同凡无排便功能障碍如会阴前肛门无狭窄者不须治疗外均需手术治疗低位无肛如膜状闭锁狭窄或直肠会阴瘘均需会阴部肛门成形术中位无肛如直肠尿道瘘直肠阴道瘘等可行骶会阴肛门成形术高位无肛如直肠膀胱瘘高位阴道瘘等则需腹骶会阴肛门成形术为了防止肛门成形术后瘢痕狭窄均应于术后1个月进行扩肛约需1年左右,
2015-11-24 03:44
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