结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。其病因主要包括结核菌直接感染、机体免疫力下降、结核菌经淋巴逆流至胸膜、血行播散以及邻近胸膜的肺结核病灶直接蔓延等。治疗方案通常包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素应用、对症支持治疗及定期复查。 1.结核菌直接感染：结核菌通过呼吸道或其他途径直接侵犯胸膜，引发炎症。 2.机体免疫力下降：当身体抵抗力降低时，易感染结核菌，导致胸膜炎。 3.结核菌经淋巴逆流至胸膜：结核菌可经淋巴系统逆流至胸膜，引发病变。 4.血行播散：结核菌通过血液循环到达胸膜，引起炎症反应。 5.邻近胸膜的肺结核病灶直接蔓延：附近的肺结核病灶可直接侵犯胸膜，造成胸膜炎。 治疗方面： 1.抗结核药物治疗：常用药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 2.胸腔穿刺抽液：有助于减轻胸腔积液对心肺的压迫，改善呼吸功能。 3.糖皮质激素应用：在有效抗结核治疗基础上，可短期应用糖皮质激素，减轻炎症反应。 4.对症支持治疗：如休息、加强营养、补充蛋白质等。 5.定期复查：监测治疗效果，评估病情变化。 结核性胸膜炎患者应积极配合治疗，遵循医嘱，注意休息和营养，以提高治疗效果，促进康复。

您好,结核性胸膜炎，在有胸水时，要卧床休息尽量减少活动，因活动会导致渗出增加，治疗是否得当也很关键，你的胸闷，若为胸膜炎所致，就是胸水增加了，需穿刺抽胸水，这可做个B超确定一下。若不是胸水增加所致，则只能责之于“肝气瘀滞”了，这个情况多是精神因素，与生气有关，用点疏肝理气的药就行了。

您好结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。本病的西医治疗，包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等；必要时可选用肾上腺皮质激素（毒性症状严重、胸水较多者）。