白带检查显示乳酸杆菌少或无、白细胞增多、BV 弱阳性，彩超提示子宫内膜增厚及盆腔少量积液。这些情况可能由多种因素引起，如阴道菌群失衡、炎症感染、内分泌失调等。 1. 阴道菌群失衡：乳酸杆菌少或无会使阴道自洁能力下降，易引发炎症。可通过补充益生菌、注意个人卫生来改善。 2. 炎症感染：白细胞增多和 BV 弱阳性提示可能存在细菌性阴道病。常用药物有甲硝唑、克林霉素、替硝唑等，需遵医嘱使用。 3. 内分泌失调：可能导致子宫内膜增厚。需调整生活方式，必要时进行激素治疗。 4. 生理性积液：盆腔少量积液 4mm 可能是生理性的，如排卵后。一般无需处理。 5. 病理性积液：若因盆腔炎等炎症引起，需抗感染治疗，如使用头孢曲松、左氧氟沙星等。 出现这些情况不必过于紧张，应及时就医，在医生指导下进行进一步检查和治疗。同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

病情分析：你好，根据你所提供的信息，白细胞20～30/HP（Ⅲ度），BV弱阳性，表明阴道可能有轻微感染，对于子宫内壁增厚可能是由于：过度节食，致使雌激素合成障碍而出现明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经或情绪异常引起的，但并不排除器质性的病变，建议患者进一步检查，以便治疗。建议患者进一步检查，以便治疗。