30 岁确诊遗传糖尿病后出现过敏性紫癜，经治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方案、个体差异、合并其他疾病、生活习惯等。 1. 病情严重程度：过敏性紫癜存在不同类型和严重程度。如果病情较为严重，可能初始治疗效果不明显，需要调整治疗方案。 2. 治疗方案：所用药物可能对个体不敏感，或者未针对具体病因进行精准治疗。可能需要更换药物或联合用药，如糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤）等。 3. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分人可能存在药物代谢异常，影响药效。 4. 合并其他疾病：若同时患有其他影响免疫系统或血管功能的疾病，会影响过敏性紫癜的治疗效果。 5. 生活习惯：未注意休息，过度劳累，饮食不当（如食用易致敏食物），都可能导致治疗效果不佳。 总之，对于糖尿病并发过敏性紫癜治疗效果不佳的情况，应综合考虑多种因素，及时复诊，调整治疗方案，并注意改善生活习惯，以促进病情恢复。

过敏性紫癜科糖尿病没有直接关系的前者是变态反应性疾病,后者是代谢性疾病,可以进行过敏源的检查,对于糖尿病的控制,首先需要进行饮食控制,适当的运动,单用胰岛素效果不好,可以加用口服药没有直接关系