新生儿出生四天出现高胆红素血症和心肌损坏是需要重视的。这两种情况可能对新生儿的健康产生一定影响，是否住院需要综合多方面因素判断，如胆红素水平、心肌损伤程度、宝宝整体状况等。 1.高胆红素血症：胆红素过高可能损伤神经系统，导致胆红素脑病，影响宝宝智力和运动发育。 2.心肌损坏：会影响心脏功能，导致心肌收缩力下降，心输出量减少，影响全身血液循环和器官供血。 3.宝宝状况：吃奶、睡眠、大小便好，说明目前一般情况尚可，但不能仅据此判断病情轻重。 4.胆红素监测：需要密切监测胆红素水平，若持续升高，不住院难以有效治疗和观察。 5.心肌损伤治疗：可能需要营养心肌的药物，如磷酸肌酸钠、维生素 C、辅酶 Q10 等，并监测心肌酶等指标。 综合考虑，建议听从医生建议，医生会根据宝宝的具体情况制定最适合的治疗方案。若不住院，在家也需密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。

你的孩子的情况考虑为一是新生儿黄疸，二是缺氧导致的心肌损害，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。如果胆红素水平超过225mmol/ml,是需要住院蓝光治疗的。你宝宝是明显的心肌损害，而且较重，是要住院治疗的，进行营养心肌的治疗，是要静点给予药物疗法，如果及时治疗后，是可以治愈的，也不会有后遗症的

新生儿高胆红素血症患儿不用过于积极的保护心肌治疗,予蓝光照射等对症治疗后心肌酶也可恢复正常水平