老人心脏肥大且出现透气吃力、有痰、乏力等症状，可能是心功能不全、肺部感染、呼吸道疾病、电解质紊乱、甲状腺功能异常等原因所致。 1. 心功能不全：心脏肥大可导致心脏泵血功能下降，引起肺部淤血，出现呼吸困难、乏力等。治疗常使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻水肿，卡托普利改善心室重构。 2. 肺部感染：细菌或病毒感染肺部，产生炎症，导致痰液增多，影响呼吸。需使用抗生素如阿莫西林，或抗病毒药物如利巴韦林。 3. 呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病，气道阻塞，通气受限。常用沙丁胺醇扩张支气管，氨溴索祛痰。 4. 电解质紊乱：钾、钠等失衡会影响心肌和呼吸肌功能。通过补充或调整电解质来改善。 5. 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响代谢和心肺功能。明确诊断后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等治疗。 老人出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院心内科或呼吸内科就诊，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

根据你的描述，这种情况请首先排除心脏的情况，如果有心肌缺血的情况，可以有这样的表现。建议你首先看一下心内科，排除一下心脏方面的问题，最有可能的就是一个心肌缺血的表现，另外就是看一下呼吸内科，如果存在肺感染的情况，可以有这样的表现，并且一般还会伴有咳嗽咳痰的表现。