阑尾周围脓肿是阑尾炎症的严重并发症，对于 75 岁且心脏不好的患者，治疗需综合考虑多方面因素，包括病情评估、心脏功能监测、治疗方式选择、药物使用和后续护理等。 1.病情评估：详细了解脓肿的大小、位置、患者的整体身体状况，包括心脏功能的具体指标，如心率、血压、心电图等。 2.心脏功能监测：密切关注心脏情况，定期进行心脏超声、心肌酶谱等检查，以确保心脏能耐受治疗。 3.治疗方式选择：在心脏状况允许的情况下，可先采取保守治疗，如抗生素治疗；若脓肿较大或症状严重，可能需考虑穿刺引流或手术，但手术风险相对较高。 4.药物使用：常用的抗生素有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。同时，使用改善心脏功能的药物，如美托洛尔、硝酸异山梨酯等。 5.后续护理：包括饮食调整，以清淡、易消化为主；保证充足休息；定期复查血常规、腹部超声等。 总之，对于 75 岁心脏不好且患有阑尾周围脓肿的患者，治疗方案应个体化，权衡利弊，以达到最佳治疗效果，并最大程度减少并发症的发生。

根据你描述的情况，可考虑为继续输液治疗，心脏不好，难以手术治疗。保守吧。