远视散光加弱视是一种常见的眼部问题，涉及眼球发育、屈光不正、视觉神经功能等。成因复杂，治疗需综合考虑配镜矫正、视觉训练、药物辅助、生活习惯调整及定期复查等。 1.成因：眼球发育异常、遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病影响、营养不良等。 2.症状：视力模糊、视疲劳、头痛、眼球疼痛、阅读困难等。 3.检查：视力检查、散瞳验光、眼底检查、眼位检查、视觉功能检查等。 4.治疗：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜矫正屈光不正；进行遮盖疗法、精细训练等视觉训练；使用阿托品滴眼液等药物缓解调节痉挛；保持良好的用眼习惯，如控制用眼时间、保持正确的读写姿势；定期复查视力和眼部状况。 5.预防：均衡饮食，摄入富含维生素 A、C、E 和锌等的食物；保证充足的户外活动时间；定期进行眼部检查。 总之，远视散光加弱视需要及时发现和治疗，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常的眼部护理，以改善视力状况。

你好，我不清楚患者眼睛的具体的情况，只能大提上分析一下，仅供参考！一般我估计弱视，是由远视和散光引起的，头疼是因为散光引起的。患者10岁，已经过了最佳的治疗期，一般弱视的治疗是年龄越小越好治疗，过了8岁在治疗就比较难了。散光的两个主要症状是视力下降和视力疲劳。散光度数是蛮稳定,且比较不会随年龄增长而增加度数。因此轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,则可考虑戴眼镜。中高度散光，及远视性散光或近视性散光,多以配戴眼镜来矫正。圆锥形角膜的散光,使用隐形眼镜可说是最好的,甚至可改善视力呢！但如因角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,则无法矫正。所以保护角膜很重要。　　六岁以下的孩子应该及早做检查,视力筛检过程中发现了散光的问题,就要及早戴上治疗散光的眼镜,两百度以上的散光会引发弱视的症状,如果过了六到九岁这段治疗的黄金期,即使未来戴上眼镜,也无法治疗后来所衍生的弱视问题了。鉴于目前的情况，你只能先按治疗弱视的方法治疗，这样对弱视和远视都有效果，如果是中高度散光，一般只能配眼镜矫正。有问题可以联系我的球球捌贰贰五玖壹壹玖。弱视常用方法有以下几种：(1)遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后，放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天，放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4：l或5：1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡上升的目的。③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0．7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。（2）精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。（3）弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视，主要缺点是疗程长，每次治疗时间长。（4）综合疗法：由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗（如视力上升至0．6时可用固视机进行融合训练）。总之，治疗弱视年龄越小越好，最好在3一5岁以前进行。众所周知，双眼视觉发育1-2岁基本形成，所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善，如到10岁以后发现弱视再进行治疗，效果基本无望。

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北医三院小儿眼科或同仁医院