36 岁男性颈部淋巴结肿大伴多种症状原因及应对
男，36岁，此前身体状况良好，有鼻炎及鼻中隔弯曲。此次病情如下:一、12月初流感发热，38.8度，X光片肺部纹理较粗，按气管炎输阿奇霉素3天，退烧，但咳嗽持续，并发现左颈部淋巴结肿大，先是独立的3个，后融合成一团，质硬，持续1个多月，无明显变化，期间患者自认为颈椎疼痛，不适。二、2月2日因咳嗽严重，无法睡觉就诊，B超现实左颈部多个淋巴结肿大，有轻微压痛，最大3*1.8，皮髓质不清晰，有丰富的血流信号。血常规:白细胞8.09（3.97-9.15）；血小板377（85-303）；淋巴细胞百分数26.9（20-40）；中性粒细胞百分数63.7（50-70）；单核细胞百分数7（3-8）.。口服消炎药2天症状无缓解。三、2月4日换医院就诊。CT胸部平扫，肺部无明显异常。输液乳酸左氧氟沙星，口服镇咳药，咳嗽明显好转，颈部淋巴结开始疼痛明显，压痛增加，右侧也摸到肿大淋巴结。左侧淋巴结增多，有的较硬，有的较软。四、2月6日，复查B超，左右颈部均有卵圆形增大淋巴结，最大在左侧4.2*2，边界清，规则，中心部位强回声，周边其周围为低回声，内部血流信号丰富，甲状腺及甲状旁腺未见异常。血沉:64（0-15）血常规:白细胞8.08（4-10）；血小板375（100-300）；淋巴细胞百分数27.8（20-40）；中性粒细胞百分数55.5（50-70）；单核细胞百分数12.9（3-8）呼吸科医生看CT图像后认为咳嗽是肿大淋巴结压迫气管所致。五、患者其他症状:盗汗、2月3日及2月5日发现两次体温37.2，其他时间36.5（患者平日体温在36.5左右），声音有些嘶哑但不明显，无明显消瘦，大便食欲等无明显变化。
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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36 岁男性，此前身体良好，此次因流感发热后出现咳嗽、颈部淋巴结肿大、盗汗、声音嘶哑等症状。需考虑感染、免疫、肿瘤等多种可能，包括淋巴结炎、结核感染、淋巴瘤等。 1. 感染因素：流感病毒感染后继发细菌感染，可引起淋巴结炎症反应，导致肿大、疼痛。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等。 2. 结核感染：结核菌感染可致淋巴结肿大，常有低热、盗汗。需进行结核菌素试验等明确，治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可累及淋巴结。需完善自身抗体检测，治疗可能用到糖皮质激素如泼尼松等。 4. 淋巴瘤：是淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大。确诊依靠病理检查，治疗方法包括化疗（如环磷酰胺、长春新碱等）、放疗、免疫治疗等。 5. 其他原因：恶性肿瘤转移、反应性增生等也可能导致。需结合病史、症状、检查综合判断。 该患者颈部淋巴结肿大原因较复杂，需综合多种检查结果明确诊断，进而采取针对性治疗。
2025-01-05 16:42
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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颈部淋巴结肿大疼痛，常见于感染，结核或肿瘤导致。建议做淋巴结彩超判断病情，最好到血液科或外科住院治疗。
2015-11-22 18:44
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗主要还是抗感染，急性发作时可以静脉输液治疗，偶尔发作时可以用一点抗生素和蒲地蓝口服液治疗，平时注意饮食，少吃生冷的食物，注意防寒保暖。
2015-11-22 09:36
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好，淋巴结肿大是由于炎症引起的，可用清热散结片或肿节风片，配合使用抗炎药。在饮食上宜清淡，营养均衡，忌食辛辣刺激食品。保持乐观向上的情绪，心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度
2015-11-22 08:40
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这个是要考虑是不是有感染导致的，也有可能是因为组织损伤，或者是甲状腺疾病，也有可能是原发性，一般是使用消炎药治疗建议是可以到正规医院查一下血常规等，确定具体的病因，可以使用阿莫西林等治疗
2015-11-22 07:50
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