肺部 CT 显示有纤维状阴影、斑片阴影及小空洞形成，是否耐药或治疗不佳，受多种因素影响，包括治疗依从性、基础健康状况、生活习惯、感染类型以及药物敏感性等。 1. 治疗依从性：按时吃药很重要，但每天一包烟会严重影响治疗效果，增加耐药风险。 2. 基础健康状况：若本身存在其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能影响肺部疾病的恢复。 3. 生活习惯：吸烟是导致肺部疾病加重和治疗不佳的重要因素，烟雾中的有害物质会损害肺部组织。 4. 感染类型：不同的病原体感染，治疗难度和预后不同。例如，结核菌感染的治疗周期长，易耐药。 5. 药物敏感性：个体对所用药物的反应不同，若对当前治疗药物不敏感，也会影响疗效。 总之，仅根据目前提供的信息难以明确是否耐药或治疗不佳。需要综合评估上述因素，并进一步检查，如痰培养、药敏试验等，以确定后续的治疗方案。同时，务必戒烟，保持良好的生活习惯，促进康复。

您好，根据您的叙述和病情，患了肺结核合空洞形成，但是经过治疗，效果还是明显的，空洞已经消失了。您好，根据您的叙述和情况，每年还是吸烟这是不妥的，建议您戒烟酒，多吃水果和蔬菜，加强休息和营养，规律应用药物，定期复查肝肾功能和血尿常规。积极配合医生进行治疗，疗程需要8-10个月治疗效果比较好，积极治疗可以完全治愈的。切忌擅自停药和更改治疗方案，祝您早日康复！