髌韧带拉伤二十天后关节疼痛，可能是由于未完全恢复、关节炎症、肌肉力量失衡、创伤性滑膜炎、软骨损伤等原因所致。 1.未完全恢复：韧带拉伤后的恢复需要一定时间，二十天可能还未完全痊愈，活动时会引起关节疼痛。 2.关节炎症：受伤后可能引发关节的无菌性炎症，炎症刺激导致疼痛。 3.肌肉力量失衡：受伤后周围肌肉力量改变，关节受力不均，走路时产生疼痛。 4.创伤性滑膜炎：损伤可导致滑膜炎症，产生积液，引起关节疼痛。 5.软骨损伤：拉伤时可能同时造成关节软骨的损伤，从而出现疼痛。 总之，髌韧带拉伤后二十天走路时关节疼痛，可能由多种因素引起。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，如磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在恢复期间要注意休息，避免过度活动。

这情况应该及时到医院选择配合复查外伤后的情况，注意预防损伤的情况，同时就应该尽量避免过早活动的情况，考虑还是修复不好的可能的啊，必要时选择配合活血止痛胶囊改善不适的情况，营养均衡的