左肝内胆管与胆总管交界处结石如何治疗
你好王院长:请你在百忙中抽出一点时间来看看我的检查结果,并给于指导肝脏大小、形态尚可,被膜尚边续,实质回来声尚均匀,肝总管扩张,内径约0.97CM,左肝内胆管扩张,内径约1.34CM,左肝内胆管与肝总管交界处探及一1.8*1.0CM斑块状强回声,伴声影,血管纹理显示尚清晰,门静脉、肝静脉不宽。胆囊大小、形态尚可,壁不厚,毛糙,腔内透声可。胰腺大小、形态尚可,实质回声沿均匀,胰管不宽。脾脏大小、形态尚可,被膜尚连续,实质回声尚均匀,脾静脉不宽。结论:左肝内胆管与胆总管交界处结石并肝内外胆管扩张 按贵院意见,我应如何治疗,效果会怎样, 期盼你的建议。
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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左肝内胆管与胆总管交界处结石是一种常见的胆道疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。治疗效果因结石大小、位置、患者身体状况等因素而异。治疗方法包括药物溶石、内镜取石、传统手术及微创手术等。 1.药物治疗:可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等药物,促进胆汁排泄,溶解较小的结石,但效果有限。 2.内镜治疗:通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术,将结石取出,创伤较小,恢复较快。 3.传统手术:如开腹胆管切开取石术,适用于复杂或较大的结石,但创伤较大。 4.微创手术:腹腔镜胆管探查取石术,具有创伤小、恢复快的优点。 5.饮食调整:患者应低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食,减少结石形成的风险。 总之,对于左肝内胆管与胆总管交界处结石的治疗,需要综合考虑多种因素,选择最适合患者的治疗方案。同时,患者在治疗后也需注意饮食和生活习惯,定期复查。
2024-12-27 10:26
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:根据您的情况看应该考虑手术治疗,保守治疗效果应该不理想。患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”。七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
2015-11-21 10:20
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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由于胆道的特殊解剖特点,吃药排石效果是作用不是很好,几乎无效.单纯的手术取石效果也不好复发率很高,临床上一般都是进行胆囊切除术.胆囊切除有开腹和内窥镜做两种方法.内镜做损伤少,但是对于复杂的或者胆管有石头的最好还是开腹做.具体怎样做还要你自己决定.
2015-11-21 03:17
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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如果患者本身有糖尿病,而结石部位比较深
2015-11-20 22:29
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的描述应该详细描述结石的大小,数量,以及局部的部位是在胆囊总管还是胆囊管,还是肝内胆管。初步建议,如果患者本身有糖尿病,而结石部位比较深,比较大。那么可以在控制血糖的基础上进行体外碎石,然后药物排石。或者介入治疗,一般药物效果不是很好
2015-11-20 19:02
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