3 周岁儿童 CT 显示左侧肾盂上段输尿管轻度扩张,怎么办?
曹珈涛3周岁做了CT平扫示:双肾大小形态正常,双肾实质密度均匀,右侧较左侧肾脏密度高,左侧肾盂上段输尿管轻度扩张,CT值约5HU,连接初现输尿管区域未见异常密度灶,肾周脂肪间隙清晰
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张建国 医师
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中医科
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3 周岁儿童 CT 检查出现左侧肾盂上段输尿管轻度扩张,可能由多种原因引起,如先天性发育异常、结石梗阻、炎症感染、外部压迫、肿瘤等。 1.先天性发育异常:部分儿童输尿管先天发育不良,结构异常,可能导致尿液引流不畅,出现轻度扩张。需密切观察,必要时手术矫正。 2.结石梗阻:结石堵塞输尿管,使尿液排出受阻。可通过药物排石、体外碎石或手术取石治疗。 3.炎症感染:肾盂肾炎、输尿管炎等炎症,引起局部组织肿胀,影响尿液正常流动。使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 4.外部压迫:周围组织或器官的肿物压迫输尿管。明确压迫原因,解除压迫。 5.肿瘤:输尿管肿瘤较为少见,但也可能导致扩张。一般需手术切除,并结合放化疗。 总之,对于 3 周岁儿童左侧肾盂上段输尿管轻度扩张,需要综合多种检查明确原因,然后采取针对性的治疗措施。家长应及时带孩子到正规医院诊治。
2024-12-26 21:47
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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肾积水说明有尿路梗阻的情况,根据你的描述,我认为还是结石引起的,可能结石比较小,没有查出来,另外感染,泌尿系结核,肿瘤等疾病也可以出现尿路梗阻导致积水,但一般是慢性过程,男性患急性肾盂肾炎的可能性比较小,建议查彩超明确,比较时可以做泌尿系造影,还需要检查尿常规明确有无感染的情况,治疗需要明确诊断后进行。祝你早日康复。
2015-11-21 10:41
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回答3
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
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内科
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肾脏是浓缩和排泄尿的器官,尿液通过和肾脏相连的输尿管,膀胱,尿道排出,当肾脏以下的输尿管,膀胱,尿道有问题如阻塞时,尿液不能排出就会出现积水阻塞的原因主要有结舌,管道狭窄,管道炎症等,所以要查查是什么原因引起的阻塞,根据病因来治疗,不知道B超检查结果是如何说的?是否有结石?输尿管有何异常?医生询问:不知道B超检查结果是如何说的?是否有结石?输尿管有何异常?
2015-11-21 06:54
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好!泌尿系统是尿形成和排泄的器官.从肾小管开始,肾盏,肾盂,输尿管,膀胱,尿道都是连在一起的管道.管道通畅才能保证泌尿系统的正常功能.当输尿管,膀胱或尿道因为自身病变或外在病变导致这一管道系统堵塞时,堵塞部位以上的管道系统就会扩张积水,此时称之为肾积水.所有能引起输尿管排尿不利的疾病都可以引起积水.可以是泌尿道内部发生的梗阻,如泌尿系结石,泌尿系结核,泌尿系肿瘤,前列腺肥大等疾病;也可以因为泌尿道外的疾病压迫泌尿系的管道系统,引起尿路的梗阻.治疗的方式:1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者如粘连分离纤维索带切断血管移位再吻合结石摘除等对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时应将此段输尿管切除再吻合2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时需先作造瘘引流3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状③修复时应切除周围纤维粘连疤痕组织但勿损伤血供④切除多余的肾盂壁保持一定的肾盂张力如肾积水过大则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定以缩小肾内容积⑤为减少吻合口漏尿可置双猪尾巴导管为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化可在吻合口外放置负压吸引管充分引流⑥整形手术方式很多但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳针对你的实际情况:建议你先保守治疗:必须解除梗阻.预防感染同时保护肾功能.根据病情可选择行手术进行治疗!如有不足望多咨询其他专家.望早日康复!欢迎下次访问!
2015-11-20 21:21
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好1应考虑手术治疗解除梗阻.
2015-11-20 20:49
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