结核性胸膜炎的诊断需要综合多种因素，包括症状、检查结果等。患者目前的情况，结核的可能性较大，但仍需进一步明确，且是否有传染性也需综合判断，这取决于结核菌的活跃度、传播途径等。 1. 结核可能性：结核菌测试 3 个加提示可能存在结核感染，但还需结合其他检查，如支纤镜检查结果、临床症状等综合判断。如果支纤镜检查发现结核菌或病理改变支持结核，那么结核的诊断可能性就更高。 2. 传染性判断：传染性主要取决于痰中是否能检测出结核菌。如果痰涂片或痰培养阳性，说明有传染性；若为阴性，传染性相对较低，但也不能完全排除。 3. 病灶分析：CT 发现的病灶特征对于诊断有重要意义。如果病灶呈现典型的结核表现，如多位于肺上叶尖后段和下叶背段，有渗出、增殖、干酪样坏死等改变，也支持结核诊断。 4. 症状表现：患者有无低热、盗汗、乏力、咳嗽、胸痛等症状也有助于诊断。若有这些典型症状，结核的可能性增加。 5. 既往病史：了解患者的既往病史，如是否曾接触过结核患者，自身免疫状况等，对判断结核的发生也有参考价值。 总之，目前患者结核的可能性较高，但需进一步完善检查以明确诊断，并确定是否具有传染性。患者应积极配合医生治疗，注意休息和营养。

有传染性,因为结核菌阳性.