双下肢瘫痪但大小便正常，腰椎核磁共振检查正常，有肝硬化肝癌病史且服用美多巴后症状有改善但仍不能走路，可能需要从神经、肌肉、血管、免疫、肿瘤等方面进行检查以明确病因，如神经电生理检查、肌肉活检、血管超声、自身免疫抗体检测、肿瘤标志物检查等。 1.神经电生理检查：包括肌电图、神经传导速度测定等，有助于判断神经损伤的部位和程度。 2.肌肉活检：通过对肌肉组织的病理分析，明确是否存在肌肉本身的病变。 3.血管超声：检查下肢血管的情况，如是否有栓塞、狭窄等影响血液循环。 4.自身免疫抗体检测：排查自身免疫性疾病导致的神经或肌肉损伤。 5.肿瘤标志物检查：监测肿瘤相关指标，判断肝癌是否有转移或其他异常。 6.脑部检查：如头颅 CT 或磁共振成像（MRI），以排除脑部病变影响下肢功能。 7.血液生化检查：了解肝肾功能、电解质等情况，某些异常也可能影响下肢功能。 总之，通过综合多项检查，结合患者的病史和症状，有助于明确双下肢瘫痪的具体原因，从而制定更有效的治疗方案。患者应在正规医院进行全面检查和诊断。

你好，根据你的描述，双下肢瘫痪见于脊柱的问题，可能是肝癌的转移造成的，有些转移灶确实不容易发现祝健康