月经不正常持续四五年且近期量少，可能由多种原因引起，如内分泌失调、妇科疾病、精神压力、营养不良、药物影响等。而献血一般不能降低高血脂。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期和经量。 2. 妇科疾病：像多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可导致月经紊乱。 3. 精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁状态，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响月经。 4. 营养不良：过度节食、挑食等导致身体缺乏必要的营养元素，影响卵巢功能和子宫内膜的生长。 5. 药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能干扰月经。 6. 高血脂：多与不良饮食习惯、缺乏运动、遗传等有关。献血主要是采集血液成分，对降低血脂作用有限。 总之，月经不正常和高血脂都需要引起重视。对于月经问题，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因并采取针对性治疗。对于高血脂，建议改善生活方式，必要时在医生指导下使用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。