一岁小孩体温 39 度，可能是感染、幼儿急疹、环境过热、免疫反应、疫苗接种后反应等原因引起。可先进行物理降温，必要时使用退烧药，同时密切观察孩子的精神状态和症状变化，及时就医。 1. 感染：病毒或细菌感染是常见原因，如感冒、肺炎等。需就医明确感染类型，进行抗感染治疗。常用药物有阿莫西林、头孢克洛、利巴韦林等。 2. 幼儿急疹：多先发热，热退后出疹。发热期间以对症处理为主，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液退热。 3. 环境过热：衣物过多、室内温度过高可能导致体温升高。应适当减少衣物，调节室内温度。 4. 免疫反应：孩子自身免疫系统对某些刺激产生反应。此时需密切观察，多喝水促进代谢。 5. 疫苗接种后反应：部分疫苗接种后可能出现发热。一般 1 - 2 天可自行缓解，若持续高热应就医。 总之，一岁小孩体温 39 度，家长不要惊慌，采取正确的处理方法。若孩子精神状态差、高热不退或伴有其他严重症状，应尽快带孩子到正规医院儿科就诊。

这样的体温可以口服美林退烧，发烧是体内的炎症没有得到控制所致，建议给孩子同时使用抗生素和抗病毒药物治疗。