78 岁奶奶出现爱幻想死过的人伤害她、乱说乱跑、面瘫嘴歪但不健忘语言功能正常的情况，不一定是老年痴呆，可能是精神心理问题、脑部疾病、神经功能障碍等多种原因所致。 1.精神心理因素：老年人可能因孤独、压力等出现精神心理问题，如被害妄想。 2.脑部血管病变：脑血管堵塞或破裂，影响脑部供血和神经功能。 3.神经退行性病变：如帕金森病，除运动症状外，也可能有精神症状。 4.脑部感染：病毒、细菌感染引起脑炎等，影响神经功能。 5.电解质紊乱：如低钠、低钾等，可导致神经功能异常。 综上所述，奶奶的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院神经内科就诊，进行详细的检查，如头颅 CT、脑电图、血液检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好，考虑是心神不宁引起的，可以服用安神定志丸治疗，注意休息。

您好，这个情况考虑是存在心理方面的问题的，应该心理治疗

是老年痴呆中的精神障碍，需对症治疗，可能需要精神类药物，睡眠好不好？

你好，这样的情况考虑是老年智呆引起的、建议脑活素治疗。