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尿蛋白+急性肾病综合征如何应对

肾病综合征

尿蛋白+急性肾病综合证2005年患病

  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    尿蛋白+急性肾病综合征是较为严重的肾脏疾病,涉及病因、症状、检查、治疗和预防等方面。常见病因包括免疫因素、感染、药物等。症状表现多样,如水肿、蛋白尿等。检查方法有尿常规、肾功能等。治疗手段包括药物治疗、饮食调整等。预防需注意生活习惯。 1.病因:免疫紊乱、感染(如细菌、病毒感染)、药物副作用(如某些抗生素、非甾体抗炎药)、遗传因素、基础疾病(如糖尿病、高血压)。 2.症状:水肿,尤其是眼睑、下肢;大量蛋白尿;低蛋白血症;高脂血症;可能伴有血尿、高血压。 3.检查:尿常规可发现蛋白尿、血尿;肾功能检查了解肾脏功能;肾穿刺活检明确病理类型。 4.治疗:常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)。同时,要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食。 5.预防:避免劳累、预防感染、规范用药、定期体检,控制基础疾病。 尿蛋白+急性肾病综合征需要及时诊断和治疗,患者要积极配合医生,遵循治疗方案,注意日常调养,以提高生活质量,延缓病情进展。

    2024-12-27 00:07
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症,水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状.  l·激素疗法  常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.  疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退.②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素).以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果.  2.免疫抑制剂  激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟;环孢霉素A等.  3.利尿药  一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果.  4.激素类药物的副作用:1,身体发胖;2,可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3,身体的抵抗力下降,血糖升高,皮质类固醇征,消化道溃疡,电解质紊乱等等.  激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响.长时间,大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度.几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩,卵巢损害,导致生精功能降低或消失,性欲消失,阳痿.  5.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定,理想且无任何副作用.

    2015-11-21 00:56
  • 回答3

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    成龙泉 主治医师

    上海市松江区佘山镇卫生院

    一级

    内科

    你好!!在一般性治好的情况下,肾病的复发率大约为百分之六十多,这个主要是看是哪种肾脏病了.我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种:(用中药治疗为主)一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈.三是一般性的肾病,如肾病综合症,肾盂肾炎,乙肝相关性肾炎,糖尿病肾病,隐匿性肾炎,肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈;四是各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度.肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质,生活习惯,环境因素,经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用.用中药主要是以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.

    2015-11-20 19:11
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克),血清白蛋白

    2015-11-20 11:10
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一般可以采用药物治疗,常用的有:环磷酰胺、雷公藤、苯丁酸氮芥或长春新碱等,祝您早日康复!

    2015-11-20 04:11
就医问药

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什么是肾病综合征?   肾病综合征(ncphrotic syndrome.NS)是指临床上具有大量蛋白尿(>3.5g/24h),血浆白蛋白低于3g/dl,伴或不伴有水肿及高脂血症的一组症状。特征性的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。可发生在各个年龄。在儿童,最常于18个月~4岁之间,男孩较女孩易受感染。在老年人,性别无差异。 查看全文»

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