大便出血且有时肚子疼，不一定是直肠癌，还可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道憩室等原因引起。 1. 痔疮：是常见的肛肠疾病，肛门周围的静脉曲张形成。常因久坐、便秘、长期饮酒等导致。主要表现为大便出血，可为便后滴血或喷射状出血，伴有肛门肿物脱出。 2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过度引起肛门皮肤裂伤。主要症状是排便时肛门剧痛，伴有少量鲜血。 3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜导致出血和腹痛。常有腹泻、黏液脓血便等症状。 4. 肠道息肉：肠道黏膜表面的隆起性病变，息肉较大或表面破损时可引起出血。多数患者无明显症状，部分可出现腹痛、腹泻。 5. 肠道憩室：肠道壁向外的囊袋状突起。憩室炎发作时可出现腹痛、大便出血。 出现大便出血和腹痛的症状应引起重视，及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

一般30岁得直肠癌的几率特别小，你这个多半是痔疮，在出血前有无腹痛以及进食辛辣饮食情况，还有就是大便有无变细的情况。