淋巴结肉芽肿性炎的成因及与淋巴瘤关系
淋巴结肉芽肿性炎，是什么引起的。和淋巴瘤肉芽肿是一个么？补充问题1：(2010-03-2307:32:46)09年4月份发烧38.5，盗汗，心脏压迫疼痛，抗生素治疗无效。6月ct断层纵膈淋巴结肿大，怀疑淋巴结核，结核菌皮试强阳性.抗结核治疗10天，转为高烧39以上，颈部淋巴结肿大。6月末，右侧颈部淋巴病理——组织坏死性淋巴结炎，不排除外淋巴瘤，建议免疫组化，7月免疫组化排除外淋巴瘤。7月至今按坏死性淋巴结炎治疗，使用激素静点。20豪克以上退烧，20豪克以下37.1~37.3.改成口服早晚各10毫克，发烧37.5~38.5.医生建议重做病理，2010年3月取左侧颈部淋巴，病理结果淋巴结肉芽肿性炎。现在患者肺部纵膈淋巴肿大压迫心脏，关节痛，左腹部侧卧时呼吸伴有疼痛。无盗汗，体温38.5服用退烧药出汗退烧到37.3°。请问这是什么引起的，可能是淋巴瘤引起的么？
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赵蕾 医师
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内科
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淋巴结肉芽肿性炎的发生可能与感染、自身免疫性疾病、药物反应、恶性肿瘤及特发性因素有关。 1.感染：如细菌（结核杆菌、布鲁氏菌等）、真菌（组织胞浆菌、隐球菌等）、病毒（EB 病毒、巨细胞病毒等）感染，可引发炎症反应，导致淋巴结肉芽肿性炎。 2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织，累及淋巴结，形成肉芽肿性炎。 3.药物反应：某些药物如磺胺类、抗惊厥药等，可能引起机体的过敏反应，导致淋巴结出现肉芽肿性改变。 4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌等，肿瘤细胞浸润淋巴结，可引起肉芽肿性炎。 5.特发性因素：部分患者病因不明，可能与遗传、环境等多种因素综合作用有关。 总之，淋巴结肉芽肿性炎的病因较为复杂。对于出现这种情况的患者，需要综合临床症状、实验室检查及病理结果等进行全面评估，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
2024-12-25 16:26
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张建国 医师
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中医科
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是不是淋巴瘤需要等北京会诊结果。开始考虑结核的时候有没有做抗结核治疗？效果如何？镜下表现为肉芽肿性淋巴结炎的时候，也有可能是结节病，与结核的治疗完全不同。目前只能等病理是最佳。
2015-11-20 10:40
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
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内科
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看病不讲理（病理），一切没道理。开始考虑结核的时候有没有做抗结核治疗？效果如何？镜下表现为肉芽肿性淋巴结炎的时候，也有可能是结节病，与结核的治疗完全不同。目前只能等病理是最佳。
2015-11-20 05:04
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好，首先要排除结亥引起的，还是淋巴瘤的可能大。你好，病理活检就是唯一的方法，骨髓活检能提高20%的诊断率，希望你进一步的检查确定治疗。
2015-11-20 03:38
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,肉芽肿性疾病可见于以下情况：1,感染：如结核杆菌,非典型分枝杆菌,真菌,布氏杆菌,螺旋体及寄生虫感染.2,结缔组织病：如Wegener肉芽肿,Churg-Strauss综合征.3,肿瘤：如淋巴瘤.4,结节病.以上情况均可表现为淋巴结肉芽肿性炎症.可先看内科,待明确病因后,再行专科诊治.祝身体健康
2015-11-20 02:44
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