腰椎盘突出手术后,肺栓塞缺氧导致脑水肿
病情分析:根据你说描述的,病人是由于手术后并发了肺动脉栓塞,肺动脉栓塞是造成了肺梗死。由于大脑缺氧造成了脑水肿。指导意见:1治疗上第一呼吸循环支持,就是您所说的呼吸机。2溶栓治疗。3抗凝治疗。主要有肝素,低分子肝素,华法林。4也有手术治疗,但是风险大,死亡率高。5病人的恢复取决于肺梗死的面积,以及脑缺血的程度。6这是手术并发症,是不可预见的。我妈妈也曾经静脉栓塞过,在这里,我表示很同情。提问人的追问2010-9-3017:56:29刚刚从ICU出来,现在病人有一分钟有5次呼吸了,这种情况是不是在好转?接下来有什么要注意的吗?医生病人肺部有点炎症。这个应该怎么办?回复人的回复2010-9-3018:58:19建立了自主呼吸是好转的现象。你们要严密观察病人的呼吸,心跳,以及是否烦躁。肺部炎症就是消炎了,比较好的药物是4代头孢之类的。提问人的追问2010-10-112:29:47谢谢张医生,今天早上9点医生说,病人呼吸已经有14次/分钟,但还是脑水肿,已经打了白蛋白,病人神志还不是很清楚,这个时候是不是适合做高压仓治疗呢?回复人的回复2010-10-112:44:15高压氧舱的治疗经研究是对脑缺氧的恢复有帮助,但是病人现在还不是很稳定,估计经不起来回的搬动。具体情况要看病人的生命体征状况。建议您相信您的主治大夫方案。因为任何医生在没看见病人之前,都不能对病人的整体情况做出了解。提问人的追问2010-10-222:44:15这两天病人还是不能脱机,病人有点烦躁,这两天都是不停打镇静剂,请问镇静剂打多了会有什么后遗症吗?回复人的回复2010-10-223:13:51镇静剂造成的副作用比起来脑缺氧造成的脑损伤。要小的多。镇静剂是必须的,因为镇静可以减少氧耗。
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回答1
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戚大弟
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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根据你说描述的,病人是由于手术后并发了肺动脉栓塞,肺动脉栓塞是造成了肺梗死。由于大脑缺氧造成了脑水肿。1治疗上第一呼吸循环支持,就是您所说的呼吸机。2溶栓治疗。3抗凝治疗。主要有肝素,低分子肝素,华法林。4也有手术治疗,但是风险大,死亡率高。5病人的恢复取决于肺梗死的面积,以及脑缺血的程度。6这是手术并发症,是不可预见的。我妈妈也曾经静脉栓塞过,在这里,我表示很同情。
2015-11-19 21:02
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于您家人的遭遇我深表同情,这种心情我能体会。但是就您家人现在的情况,病人以后的恢复情况谁都不敢说,更不要说在没看见病人的情况下,绝对不敢妄下结论,科学是很严肃的。病人现在仍烦躁,说明病人的氧供还不是很理想。因为肺梗死,肺不能提供足够的供养氧。现在能做的就是严密的观察,对生命体征的支持。再一次希望您的家人能早日脱离危险,早日康复。
2015-11-20 00:36
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,根据你说描述的,应该是由于手术后并发了肺动脉栓塞,肺动脉栓塞是造成了肺梗死。由于大脑缺氧造成了脑水肿。对于脑水肿颅内高压是这个药物的适应症,可以使用的,只要适应症掌握的好,不滥用,一般很少会有副作用的,有的人可能会有皮疹,发烧,恶心呕吐等。建议你到医院检查下,根据你的情况,对症治疗。祝你早日康复。
2015-11-20 10:42
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,对于脑水肿的患者,可以使用白蛋白的,是临床急救的一种特殊药品。对于脑水肿颅内高压是这个药物的适应症,可以使用的,只要适应症掌握的好,不滥用,一般很少会有副作用的,有的人可能会有皮疹,发烧,恶心呕吐等等
2015-11-20 17:00
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿可以的白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,尤其是在急性期,是治疗脑水肿的良药。
2015-11-20 18:36
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