身体经常出现不固定的疼痛，双腿疼痛较为严重，服用甲钴胺效果不佳，可能是由神经病变、血管问题、关节炎、骨质疏松、肿瘤等原因引起。 1. 神经病变：如周围神经炎，可由糖尿病、感染等引起。神经受损后传导异常，导致疼痛。治疗常使用维生素 B₁、腺苷钴胺、普瑞巴林等营养神经和止痛药物。 2. 血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，造成疼痛。治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，改善血液循环。 3. 关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。炎症刺激关节及周围组织，引发疼痛。可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等抗炎镇痛药。 4. 骨质疏松：骨量减少，骨骼微结构破坏，易产生疼痛。治疗药物有钙剂、维生素 D 及阿仑膦酸钠等。 5. 肿瘤：肿瘤细胞侵犯组织或压迫神经，导致疼痛。治疗需根据肿瘤类型和分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗，并可能使用吗啡、羟考酮等强效镇痛药。 出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，注意休息，避免劳累和剧烈运动。

游走性疼痛？腿疼是那种？甲钴铵是营养神经药物，先要弄清是啥病因。腰椎间盘ＣＴ、风湿免疫检查（类风湿因子、抗双链DNA、血沉）。医生询问：

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。治疗：1、应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时，可同时加服维生素B族药物）等。2、如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。如重金属所致者，可使用解毒剂，如二巯基丁二酸钠；营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。

周围神经炎有感染，自身免疫，神经脱髓鞘病变多种病因都可以引起。建议给予神经营养剂，甲钴胺，维生素，血管扩张及地巴唑以及中医中药系统治疗。

1、病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体，脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者，原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。　　2、一般治疗：急性期应卧床休息，各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。　　3、加强护理：肢体保持功能位，勤翻身以防止褥疮及肺内感染。　　4、恢复期：功能锻炼、针灸、按摩、理疗。