气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其严重程度受多种因素影响，如病因、病情发展、个人体质、治疗及时性和依从性等。 1.病因：感染、物理化学刺激、过敏等都可能引发气管炎。病毒、细菌感染较为常见，长期接触有害气体或过敏原也易致病。 2.病情发展：若早期未得到有效治疗，炎症持续存在，可能导致气管结构和功能改变，影响呼吸功能。 3.个人体质：自身免疫力强弱对病情恢复有影响。免疫力差可能使病情反复或加重。 4.治疗及时性：早期诊断和规范治疗能有效控制病情，减少并发症。反之，病情可能恶化。 5.依从性：患者能否遵医嘱用药、调整生活方式，也关系到治疗效果和疾病预后。 总之，20 岁患气管炎不一定非常严重，但需要重视，积极配合医生治疗，改善生活习惯。常用治疗药物有阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等。同时要注意休息，避免劳累和刺激因素，定期复查。

一般普通支气管炎的病程较短，最多1-2个月。咳嗽3年的话，要考虑咳嗽变异型哮喘的可能，尤其是在某种诱因下出现咳嗽要考虑这种情况。建议到正规医院进行检查确诊，需要查血常规、胸片及支气管激发试验等。如果确诊是这种情况，需要长期吸入糖皮质激素治疗。