多种诊断不一,髋关节疼痛究竟为何?
我得是髋关节结核吗?去年七月跑步时候把扭伤两侧髋关节,右面重左面轻,一直治疗在,现在严重了用拐杖行走了,在第一医院(运动损伤综合症),医大医院骨性关节炎,反应性滑膜炎,骨伤科医院滑膜炎,五院未见异常,胸科(以前十一岁得过结核钙化了,检查ppdtspot.成阳性,诊断核滑膜结核)由原来臀部后侧疼痛转移到座骨疼痛,现在髋关节两侧前测有疼痛了。不用拐杖臀部后侧就疼痛,晚饭盗汗,低烧,疼痛时伴有痉挛。现在片未发现异常变化以前是右面髋关节臀部后侧里面疼痛,现在左面髋关节也疼痛了,太痛苦了。哈第一医(运动创伤综合症)),哈医大医(运动创伤,反应性滑膜炎’乐松,威力坦,金乌骨通胶囊’),骨科医(滑膜炎‘舒筋活血,金龙丸’),第五医(未见异常)北京胸科医院(看片子诊断不是结核)北京积水潭医院(骨性关节炎)北京中医望京医院(臀部皮神经炎)北医三院(臀部筋膜炎)(骨性关节炎)北京望京医院陈主任()股骨头及髋关节没有问题!考虑为臀上皮神经炎!到底什么病呀?不能正确诊断就不能正确治疗呀。
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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髋关节疼痛原因复杂,可能与运动损伤、炎症、结核、神经炎等有关,还可能涉及神经受压、肌肉劳损等。需要综合症状、检查结果及病史来明确诊断。 1. 运动损伤:跑步扭伤髋关节可能导致肌肉、韧带拉伤,引起疼痛。治疗通常包括休息、物理治疗和药物缓解疼痛。 2. 炎症反应:如滑膜炎、反应性滑膜炎,多因创伤、感染等引发,表现为疼痛、肿胀。治疗以抗炎药物为主,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,并结合休息和康复训练。 3. 骨性关节炎:关节软骨磨损,骨质增生,导致疼痛和活动受限。可使用氨基葡萄糖、玻璃酸钠关节腔注射等治疗。 4. 结核感染:若为髋关节结核,常有低热、盗汗等症状。需抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 神经问题:臀上皮神经炎、臀部筋膜炎等,神经受到刺激或压迫产生疼痛。治疗包括营养神经药物,如甲钴胺,以及物理治疗。 由于髋关节疼痛的原因多样,诊断需要综合多种因素。建议及时到正规医院就诊,进行全面检查和评估,以便制定准确的治疗方案。
2024-12-26 05:16
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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全身气愤治疗和局部治疗心地同样重要出来抗结核强烈药物预约治疗一般搭理维持年有屈曲畸形者应作皮肤牵引畸形矫正后上髋人形石膏年月一般医术都能都是控制病情觉得单纯滑膜结核可以沟通关节腔内注射抗结核药物细心;如果髋关节内液体较多为保全股骨头有指征作髋关节滑膜报着切除术一般理想周六手术中的发现远重于X线表现即严重临床估计有必要在滑膜大把切除时作局限性病灶清除即对骨性病灶作彻底刮除有寒性脓肿形成时宜作彻底的病灶清除术真是术后髋人形石膏固定周以利病灶愈合然后开始过去髋关节功能锻炼有慢性非常窦道形成者亦需手术遇到术前后还需加用抗素以解答治疗混合感染有混合感染者一般效果主张同时作髋关节融合事实手术部分病例病变已静止髋关节出现纤维性强直但微小活动便会诱发疼痛对该类病例适宜作髋关节融合术该类病例在抗结核药物特别控制心地下也可作全髋关节置换术关节置换好坏术后会诱发结核病灶活动人工成功率大约在%左右优秀对髋关节有明显不动屈曲内收或外展畸形者可作转子下矫形截骨术
2015-11-20 00:06
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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髋关节结核在现在发病率很低,可能有些医生十几年都不会遇到一个,之所谓会出现结核首先是自身的抵抗力减弱或者有肺部的结核病灶,所以在治疗髋关节结核的同时加强营养和全身抗痨治疗至关重要。结核的治疗是一个漫长的过程,需要抗痨半年甚至一年才会使病情稳定,抗痨的同时要加强营养,你现在才二十二天时间还早,这种病不是一吃药就立杆见影,但你要坚持服药和遵守医生的医嘱定时复诊和治疗。
2015-11-19 20:27
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:中医中药对症治疗是可以彻底治愈的.治愈后一切正常.需要根据病人的具体病症对症配制需要的内服药和外用进行治疗.不需要手术,没有风险,治疗不需要住院.祝早日康复.
2015-11-19 20:19
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这个要看治疗的效果,如治疗较早,正规,效果好,也可以痊愈的.
2015-11-19 12:13
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