51 岁女性双脚大拇指趾甲一侧发黑，可能是外伤、甲下淤血、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤等原因所致。 1. 外伤：脚趾受到挤压或碰撞，导致甲下出血，出现发黑。一般可自行吸收，若疼痛明显，可冷敷缓解。 2. 甲下淤血：多因长期穿不合脚的鞋子等引起。需更换舒适的鞋子，淤血会逐渐消散。 3. 真菌感染：如灰指甲，会使指甲变色、增厚。可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物。 4. 甲母痣：是一种痣，一般无明显症状。若有恶变倾向，可能需手术切除。 5. 黑色素瘤：较为严重，需病理检查确诊。一旦确诊，通常要手术、化疗等综合治疗。 总之，双脚大拇指趾甲一侧发黑的原因多样。如果发黑情况持续不缓解或伴有其他症状，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。用药需遵医嘱。

你好，你的症状描述情况是不排除真菌感染引起的甲癣的，也就是灰指甲。甲癣的确诊需要做真菌检查，建议到医院皮肤科做真菌检查，明确诊断后在有针对性的用药治疗，如果是甲癣需要口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊。希望我的回答对你有所帮助。