21 岁阴茎、龟头及包皮内侧长痘痘多年，不痛不痒、未溃烂化脓，可能是珍珠状丘疹、皮脂腺异位症、包皮龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起。 1.珍珠状丘疹：这是一种良性病变，多沿冠状沟分布，表现为针尖大小的丘疹，颜色多为白色、淡红色。通常无需治疗。 2.皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。一般也不需要治疗。 3.包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意卫生等引起。除了丘疹，还可能有红斑、瘙痒等症状。可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等治疗。 4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多。需要通过激光、冷冻等方法去除疣体，同时使用干扰素等药物抗病毒。 5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染导致。表现为群集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡。治疗常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物。 出现这种情况，应注意局部清洁卫生，避免刺激。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

根据你的描述，考虑有尖锐湿疣的可能，是性传播疾病的一种，可通过直接性接触传播，也可通过污染物接触传播，具有难治愈易复发的特点，建议尽快就诊检查