宫外孕手术后四十天没来月经可能是正常的，也可能存在异常情况。影响因素包括术后身体恢复、激素水平变化、心理因素、手术创伤以及再次妊娠等。 1. 术后身体恢复：手术对身体造成一定创伤，需要时间来修复，身体机能未完全恢复可能导致月经推迟。 2. 激素水平变化：宫外孕及手术会影响体内激素分泌，激素平衡的重建需要时间，从而影响月经周期。 3. 心理因素：术后的焦虑、紧张等不良情绪可能影响内分泌，导致月经不规律。 4. 手术创伤：手术过程中对子宫和卵巢的损伤，可能影响其正常功能，引起月经延迟。 5. 再次妊娠：如果术后有未采取保护措施的性生活，存在再次妊娠的可能，导致月经不来。 一般来说，宫外孕手术后月经的恢复时间因人而异。如果超过两个月仍未来月经，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

人流后月经恢复，最早为术后13天,最晚为术后113天,但是一般30-40天左右来潮,人流后可能导致月经的暂时性紊乱,人流后1个月左右最好去医院复查B超、看看子宫的回复情况和是否流干净.人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。

人流后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮.但有少数在人工流产后出现经期延长量多,周期长短不一,闭经等月经失调现象.这种情况一般在2-3个月后恢复正常,少数人持续时间较长如果月经在2-3个月经周期后还未恢复正常,建议在经治医生指导下查明原因后对症治疗