11 月 20 号同房未防护，27 号阴道出血伴腹痛，检查血 HCG 升高、卵巢左侧有包块。可能是异位妊娠，也可能是其他妇科疾病。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，手术方式有腹腔镜手术。这些治疗对生育的影响因人而异。 1. 疾病判断：血 HCG 升高结合卵巢包块，异位妊娠可能性较大，但也不排除卵巢囊肿破裂、黄体破裂等情况。 2. 保守治疗：通过药物，如甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂等，抑制胚胎生长，促进包块吸收。但需密切监测血 HCG 和包块变化。 3. 腹腔镜手术：是一种微创手术，通过在腹部打孔插入器械进行操作，可直接去除病灶。 4. 生育影响：若治疗及时且恢复良好，通常对生育影响较小。但如果病情严重，可能影响输卵管功能。 5. 术后休息：一般术后需休息 2-4 周，具体时间依个体恢复情况而定。 出现这种情况应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方案，治疗后注意休息和复查，以促进身体恢复。

1、你好，你现在有停经史，有阴道出血，血HCG增高，B超左侧卵巢有包块，那可以诊断为宫外孕了。2、宫外孕治疗要结合症状，有无大出血、宫外孕囊的大小以及血HCG是否有下降等情况，来决定是保守治疗还手术治疗。你现在如果没有腹腔内大出血，宫外左侧卵巢包块大小没有超过2厘米，血HCG没有持续大量升高，那么可以考虑保守治疗。一般来说宫外孕一经确诊应立即选择手术，不然宫外孕囊容易破裂大出血危及生命。3、所谓的保守治疗是用药物杀死宫外孕囊，使其不能生长发育，然后自然萎缩让机体自己吸收。4、腹腔镜手术是目前创伤小、术口小、损伤小，身体恢复快的一种手术。就只在体表开3个小口放入手术镜进入腹腔，然后把宫外孕囊切掉，避免孕囊继续生长大出血而危及生命。这样的手术一般需要休息1个月，但是术后3-5天就可以出院回家静养了。1、宫外孕如果保守治疗，当侧的输卵管基本会堵塞，但是还有一边的输卵管通畅还是可以怀孕的。2、如果做腹腔镜手术，医生会根据术中的情况可能会为患侧输卵管造口，使期保持通畅。

腹腔镜是在肚子上打3个大约1.5cm的口，属于微创手术，一般7天就可以出院了保守治疗就是用药物进行杀胚治疗！建议你如果是异位妊娠的话最好住院治疗，无论是保守还是做手术都是异位妊娠如果出现破裂现象的话不是闹着玩的！

你好！按你上述情况不像是宫外孕但也不能确诊。如果仅是你说的11月20号有过性生活，那么卵巢包块就不会是孕囊，而且HCG值也不是很高，你最好再测一个HCG值对比一下，目前还不能确诊是不是宫外孕，有可能是卵巢囊肿。腹腔镜是不用开腹的微创手术，对以后生育不一定会造成影响，保守治疗就是吃药治疗，如软坚散结，消徵杀胚（如果是宫外孕的话）。如果是卵巢囊肿得先确定囊肿性质，然后确定是不是保守治疗。

你的情况不排除宫外孕。需根据情况，必要时及时就诊保守治疗是宫外孕不破裂的情况下用药物帮助治疗宫外胚胎。然后观察情况，如出现宫外孕破裂则需手术治疗。腹腔镜是微创手术。尽量找好点的医院进行，对以后生育的影响不大，即便一侧没有只要另一侧输卵管和卵巢功能好仍可怀孕，尽量保留，一般5天，祝早日康复