白血病患者腰穿脑脊液蛋白量偏高原因不明,求解答
一白血病人最近一次腰穿脑脊液生化指标显示蛋白量0.7g/l,其余正常,细胞学检查发现白细胞2个/m3,红细胞3500个/m3.大夫说可能是穿刺血引起红细胞偏高,但无法解释蛋白量偏高的原因.想就此请教大夫.
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申兰阔 医师
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白血病患者腰穿脑脊液蛋白量偏高可能由多种原因引起,如中枢神经系统感染、白血病细胞浸润、药物副作用、脑脊液循环障碍、自身免疫性疾病等。 1.中枢神经系统感染:细菌、病毒或真菌等病原体感染中枢神经系统,可导致脑脊液蛋白升高。常见的感染如脑炎、脑膜炎等。需要进行病原学检查,明确病原体后使用相应的抗感染药物,如头孢曲松、阿昔洛韦、氟康唑等。 2.白血病细胞浸润:白血病细胞可能侵犯中枢神经系统,破坏血脑屏障,引起蛋白渗出增加。治疗通常包括鞘内注射化疗药物,如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。 3.药物副作用:某些治疗白血病的药物,如大剂量糖皮质激素,可能影响脑脊液成分,导致蛋白量升高。这种情况可能需要调整药物方案。 4.脑脊液循环障碍:脑脊液循环通路受阻,蛋白不能及时被吸收和代谢,从而在脑脊液中积聚。可能需要进一步检查明确梗阻部位,必要时采取手术治疗。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及中枢神经系统,也可能导致脑脊液蛋白升高。治疗主要是使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 总之,对于白血病患者腰穿脑脊液蛋白量偏高的情况,需要综合患者的症状、体征、其他检查结果等进行全面分析,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。
2024-12-25 02:06
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李希弘 医师
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你好,脑膜炎是相当严重的一种感染性的疾病,临床上根据感染的病菌的种类可以分为化脓性,结核性,病毒性以及其他感染类型的脑膜炎,严重者可能会危及生命的,这需要查明感染的病菌种类后进行相应的抗感染治疗,加强对症与支持治疗,防治并发症,这样综合性的治疗才有可能改善病情的.后期则主要是以康复治疗为主,减轻后遗症的影响.
2015-11-18 13:48
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轩存旺 医师
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从你描述的病情来看,主要表现为:脑脊液中白细胞持续高位,下降缓慢,提示的是细菌感染的可能性大.用的药是抗生素,可以选择三代头孢类的药物,用药的时间不要过短,在用药的同时定期复查血常规,假如有脑脊液标本的话,那肯定首选复查脑脊液.也没有其他更好的办法.
2015-11-18 06:11
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孟庆福 医师
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应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果.
2015-11-18 02:55
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