78 岁老人疑似食管癌，检查与症状不符如何抉择
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲78岁各种症状都是食管癌的症状，但是做了两次切片检查都不是，真是茅盾不知手术治疗还是保守治疗，钡餐、ct都是我也亲眼从胃镜显示平看到很严重的肿瘤，已经堵塞。前两天连水都不能喝这几天打针后好多了，不知道食管癌有良性的嘛，如果有是否可以不动手术。谢谢想得到怎样的帮助：我父亲78岁各种症状都是食管癌的症状，但是做了两次切片检查都不是，真是茅盾不知手术治疗还是保守治疗，钡餐、ct都是我也亲眼从胃镜显示平看到很严重的肿瘤，已经堵塞。前两天连水都不能喝这几天打针后好多了，不知道食管癌有良性的嘛，如果有是否可以不动手术。谢谢
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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对于老人疑似食管癌但检查结果存疑的情况，需要综合多方面因素考虑，包括肿瘤性质、患者身体状况、治疗风险、后续生活质量以及家庭意愿等。 1. 肿瘤性质：食管癌一般为恶性，但也有极少数良性肿瘤的可能。良性肿瘤生长缓慢，对周围组织侵袭性小。若最终确诊为良性，且未引起严重症状，可先观察。 2. 患者身体状况：78 岁的高龄，身体机能下降，可能存在其他基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，影响手术耐受性和术后恢复。 3. 治疗风险：手术治疗存在一定风险，如出血、感染、吻合口瘘等并发症。保守治疗则可能无法彻底去除肿瘤，但相对风险较小。 4. 后续生活质量：手术可能带来短期的痛苦和不便，但如果能成功切除肿瘤，有望改善进食和生活质量。保守治疗可能在短期内症状缓解，但长期效果可能不佳。 5. 家庭意愿：家属的意见和支持对治疗决策也很重要，需要充分沟通和权衡利弊。 总之，对于这种复杂的情况，需要医生、患者和家属共同商讨，权衡各种因素，选择最适合患者的治疗方案。
2024-12-24 14:32
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