66 岁男性肺气肿治疗一个多月未见好转且咳嗽加重，可能与以下因素有关：病情本身的复杂性、治疗方案的不恰当、合并其他疾病、生活方式未改善、药物敏感性差等。 1. 病情本身的复杂性：肺气肿是一种慢性疾病，肺组织的损伤和破坏往往是不可逆的。病情严重程度、个体差异等都会影响治疗效果。 2. 治疗方案的不恰当：可能包括药物选择不合适、用药剂量不足、治疗时间不够等。比如，未使用有效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵）。 3. 合并其他疾病：如肺部感染、支气管哮喘、心脏病等，这些疾病会加重咳嗽症状，影响肺气肿的治疗效果。 4. 生活方式未改善：患者仍吸烟、接触有害气体、缺乏锻炼、营养不良等，都会阻碍病情恢复。 5. 药物敏感性差：个体对所用药物反应不佳，需要调整治疗药物。 总之，对于肺气肿治疗效果不佳且咳嗽加重的情况，需要综合分析各种因素，进一步完善检查，调整治疗方案，并注重生活方式的改善。

这个情况应该是慢性阻塞性肺病。首先应该使用吸入性药物治疗，可以用舒利迭，司利华进行治疗，可以结合抗生素抗感染治疗，可以结合中医治疗。