三岁小孩喉咙吐痰带黑色血丝可能由多种原因引起，如呼吸道感染、环境因素、鼻部疾病、咽喉部损伤、血液系统疾病等。 1.呼吸道感染：常见的有肺炎、支气管炎等。病原体侵袭呼吸道，导致黏膜充血、水肿，分泌物增多，咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂，出现痰中带血。 2.环境因素：长期处于干燥、污染的环境，或吸入过多粉尘、烟雾，刺激呼吸道黏膜，引起黏膜干燥、损伤，出现黑色血丝。 3.鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，加之用力擤鼻或挖鼻，可能损伤鼻黏膜，导致出血。 4.咽喉部损伤：小孩玩耍时不慎吞食异物划伤咽喉部，或者大声哭闹、过度用嗓，都可能造成咽喉部损伤。 5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致容易出血。 总之，当发现三岁小孩喉咙吐痰带黑色血丝时，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

病情分析：你好，首先最常见的原因是肺结核和支气管扩张伴咯血，咽喉炎等。所以首先应该是检查看看肺部拍片是否是有结核感染和支气管扩张伴咯血首先应该明确。如果没有问题咽喉炎的可能非常大的。平常一定注意保养，少讲话！注意防止感冒。建议你一定要禁辛辣食物。关键是平常一定要多喝水。应该就会好转的。