58 岁男性双脚踝内侧皮肤呈紫色，可能是局部血液循环不畅、皮肤疾病、血管疾病、血液系统疾病、内分泌疾病等原因引起。 1. 局部血液循环不畅：长时间站立或久坐，下肢静脉回流受阻，血液淤积在脚踝处，可导致皮肤发紫。可通过抬高下肢、适当活动改善。 2. 皮肤疾病：如湿疹、皮炎等，长期炎症刺激可能影响局部皮肤颜色。需要保持皮肤清洁，遵医嘱使用糖皮质激素药膏，如地塞米松乳膏。 3. 血管疾病：下肢静脉曲张、深静脉血栓等，血管异常导致血液流通障碍。可能需要穿弹力袜、手术治疗。 4. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，血小板或血管功能异常。常用药物有泼尼松、维生素 C 等。 5. 内分泌疾病：糖尿病引起的周围血管病变，影响血液供应。控制血糖是关键，可使用二甲双胍、胰岛素等药物。 总之，出现双脚踝内侧皮肤紫色，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如血管超声、血常规等，以明确原因，采取针对性治疗。