二次脑梗且伴有糖尿病的患者左侧偏瘫，能否服用安宫牛黄丸，需要综合多方面因素来判断，包括患者的病情严重程度、基础健康状况、药物相互作用、康复进展以及个体对药物的反应等。 1. 病情严重程度：如果患者脑梗面积较大，神经损伤严重，单纯依靠安宫牛黄丸可能效果有限，还需综合其他治疗手段。 2. 基础健康状况：糖尿病可能影响血管和神经功能，增加治疗难度。患者若同时有其他慢性疾病，如高血压、心脏病等，用药需更谨慎。 3. 药物相互作用：安宫牛黄丸中的成分可能与患者正在使用的治疗脑梗或控制糖尿病的药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。 4. 康复进展：患者的康复训练情况对恢复至关重要。若康复进展良好，服用安宫牛黄丸可能作为辅助；若康复不佳，需重新评估治疗方案。 5. 个体对药物的反应：不同个体对安宫牛黄丸的反应可能不同。有些人可能对其成分敏感，出现过敏或不适症状。 总之，对于二次脑梗伴糖尿病且左侧偏瘫的患者，是否能服用安宫牛黄丸，应在医生的综合评估和指导下决定，不可自行用药。

可以服用的。但要看老人的意识是否清晰的。如果好就没有必要的。此时情况必须注意活血化瘀的调理。抑制血小板的聚集。然后进行必要功能锻炼是必须的。