脑梗塞后双手无力且使用前列地尔静滴效果不佳，可能与梗塞复发、神经损伤未恢复、其他脑血管问题、颈椎疾病、缺乏锻炼等有关。 1.梗塞复发：脑梗塞有复发的可能，导致新的神经损伤，出现双手无力。需要复查头颅 CT 或磁共振成像（MRI）来明确。 2.神经损伤未恢复：脑梗塞造成的神经损伤恢复需要时间，短期内可能症状改善不明显。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.其他脑血管问题：如脑血管狭窄、脑血管畸形等，影响脑部供血，也会导致双手无力。需进行脑血管造影等检查。 4.颈椎疾病：颈椎间盘突出等压迫神经，也会引起双手无力。可通过颈椎磁共振等检查确诊。 5.缺乏锻炼：患病后肢体活动减少，肌肉力量下降。应在医生指导下进行康复训练。 总之，脑梗塞后双手无力的原因较为复杂，需要综合多种检查和评估来明确原因，并采取针对性的治疗和康复措施。建议前往正规医院的神经内科进一步诊治。

患者年龄：76全部症状：右手拿筷子没劲发病时间及原因：两天治疗情况：前列地尔静滴用于心肌梗死，血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。亦可用于治疗慢性动脉闭塞症如血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致的肢体慢性溃疡，微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛；并可作为血管移植术后的抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成我建议你到医院，在医生的指导下使用

前列地尔静滴用于心肌梗死，血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。亦可用于治疗慢性动脉闭塞症如血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致的肢体慢性溃疡，微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛；并可作为血管移植术后的抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成

急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。（三）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药。（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用。