你好，慢性骨髓炎若有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎患者应及时清除病灶，摘除死骨，消灭死腔，改善局部循环，建议手术治疗，为愈合创造条件

一般情况中医在治疗这种情况不需要手术的，应该用中药祛寒风化湿清热解毒就可以恢复好的。以上是对“慢性化脓性骨髓炎必须做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

骨髓炎，中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”，骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，但落下终生残疾，且手术费用昂贵，给病人和家庭造成痛苦。　建议中医中药外敷治疗。用活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生-肌-丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。

骨髓炎的治疗：化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种,骨髓炎，并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。中医的疗法是以提毒拔脓清除异物为主，可采用膏药外敷治疗，提脓拔毒，祛腐生肌，从而促进骨质及软组织的修复。中医膏药外治疗法，是根据患者的体怔，运用药物集中的特点，将膏药直接贴敷到患处。“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力”。通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中的药物，通过皮肤软组织的吸收，直达病所。因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开窍透骨，清除异物等。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长。所以说中医膏药外敷可完全治愈骨髓炎，并且是一种无痛苦的绿色疗法，无副作用，不明之处可联系咨询，祝早日康复！

你好，这个情况是需要做手术根治和及时做抗生素药物做对症治疗的！愿我的回答给你带来帮助！