同房及用力后阴道出血伴小腹疼，可能是由多种原因引起的，如宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈癌等。 1.宫颈炎症：病原体感染宫颈，引起炎症反应，导致宫颈组织充血、水肿，性生活或用力时易出血，常有白带增多、发黄等症状。治疗以抗感染为主，常用药物有甲硝唑、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2.宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的突出物，质脆易出血。一般通过手术摘除息肉。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期会出血，引起疼痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬止痛，或口服避孕药、孕激素等调节激素水平。 4.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大时会影响子宫收缩和血液循环，导致出血和疼痛。治疗方法包括药物治疗如米非司酮，以及手术治疗。 5.宫颈癌：宫颈上皮细胞恶变，早期症状可能不明显，晚期会有接触性出血、阴道排液等。治疗方案取决于分期，包括手术、放疗、化疗等。 出现上述症状应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、宫颈细胞学检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

建议观察是否腹痛不适的情况，积极选择阴道镜的情况检查对证选择抗炎止血用药，短时间内禁止性生活较好的