结核性胸膜炎患者出院后出现活动后身体不适、多梦、胸痛等症状，可能是病情复发，也可能是劳累、鼻炎等因素所致，还可能与心理因素、睡眠质量等有关。 1. 病情复发：结核性胸膜炎如果治疗不彻底，在身体劳累或抵抗力下降时可能复发。复发后会出现胸痛、呼吸困难等症状。 2. 劳累影响：患者出院后活动距离较远且干活，身体过度劳累，可能引发胸部和背部疼痛。 3. 鼻炎因素：鼻炎可能导致呼吸不畅，加重胸部不适。 4. 心理因素：多梦且梦到家人，可能存在心理压力或思念情绪，影响身体感受。 5. 睡眠质量：睡眠不佳可能使身体得不到充分休息，容易感到疲劳和不适。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑各种可能。建议及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，以明确原因。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的心态和睡眠。

你好，结核行胸膜炎是由于结核引起的疾病，只要结核治疗痊愈是不会复发的。你的情况我建议你一定要合理全程、适量、规律治疗结核病，待多次痰培养阴性后方治愈，祝你早日康复