服用保肝药和抗结核药后出现转氨酶高达 370 的情况，可能是药物副作用、原有肝脏疾病加重、合并其他感染、饮食作息不当、个体差异等原因所致。 1. 药物副作用：部分抗结核药物可能对肝脏有一定损伤，导致转氨酶升高。如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 原有肝脏疾病加重：如果本身就有慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，在药物刺激下可能病情加重，引起转氨酶升高。 3. 合并其他感染：如感染了病毒性肝炎，也会影响肝功能，导致转氨酶异常。 4. 饮食作息不当：长期饮酒、熬夜、过度劳累、高脂高糖饮食等不良习惯，会加重肝脏负担，使转氨酶升高。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，有些人肝脏对药物的耐受性较差，容易出现转氨酶升高。 出现这种情况应及时就医，医生会综合考虑上述因素，调整治疗方案。可能会暂停部分抗结核药物，加强保肝治疗，同时完善相关检查，明确原因。患者在治疗期间要注意休息，保持良好的饮食和作息习惯，严格遵医嘱用药和复查。

考虑您这个情况是口服抗结核药物导致药物性肝炎最好是停服抗结核药物，加用阿拓莫兰、甘利欣护肝药物静脉输液，肝功能恢复正常后再继续抗结核治疗。